1         Masterarbeit   Lösungsorientiertes Arbeiten:  Methoden und Interventionen in der Ernährungsberatung    eingereicht von Tanja Schmoll, BSc BSc   zur Erlangung des akademischen Grades Master of Science in Angewandter Ernährungsmedizin (MSc)   an der Medizinischen Universität Graz  in Kooperation mit der  FH JOANNEUM Gesellschaft mbH   ausgeführt im Rahmen des Universitätslehrgangs  Angewandte Ernährungsmedizin   unter der Anleitung von  Mag. Dr. Manuela Konrad   St. Pölten, 31.12.2021    

 7 Zusammenfassung  Titel der Arbeit: Lösungsorientiertes Arbeiten: Methoden und Interventionen in der Ernährungsberatung  Verfasserin: Tanja Schmoll, BSc BSc Betreuerin: Mag. Dr. Manuela Konrad Universitätslehrgang  Angewandte  Ernährungsmedizin  an  der  Medizinischen  Uni-versität Graz in Kooperation mit der FH JOANNEUM Gesellschaft mbH  Schlüsselwörter:  lösungsorientiert,  lösungsorientierte  Kurztherapie,  Ernährungs-beratung, Ernährung  Hintergrund  und  Relevanz:  Studien  zeigen,  dass  Wissensvermittlung  oft  nicht ausreichend ist, um eine  Veränderung des (Ernährungs-)Verhaltens  bei Klient*in-nen hervorzurufen. Diätolog*innen müssen in der Lage sein, aus einer Vielzahl von beraterischen  Methoden  auszuwählen,  um  klient*innen-zentriert  zu  beraten.  Das Konzept  der  lösungsorientierten  Kurztherapie  könnte  weitere,  effektive  Methoden und Interventionen für die Ernährungsberatung liefern.  Fragestellungen: Das Ziel dieser Arbeit war es herauszufinden, inwieweit der lö-sungsorientierte Ansatz im Setting der Ernährungsberatung bereits Anwendung fin-det und dazu die aktuelle Studienlage zur Wirksamkeit abzubilden. Im empirischen Teil der Arbeit wurde untersucht, wie lösungsorientierte Interventionen und Metho-den auf das Setting einer Ernährungsberatung praktisch umgelegt werden können.  Methodik:  Durch  eine  Kombination  aus  systematischer  Literaturrecherche, Schneeballsystematik und vorwärts gerichteter Literaturrecherche wurde die aktu-elle Studienlage zur Anwendung bzw. Wirksamkeit des lösungsorientieren Ansatzes im Setting der Ernährungsberatung abgebildet. Anhand einer Fallstudie aus der er-nährungsberaterischen Praxis der Autorin, wurde die Anwendung lösungsorientier-ter Interventionen und Methoden bei sechs Probandinnen mit der Diagnose Essstö-rung unter Vorgehensweise von publizierten Fachbüchern bzw. Manualen anhand von Erst- und Folgeberatungsgesprächen aufgezeigt.  Ergebnisse:  Lösungsorientiertes  Arbeiten  findet  in  der  beraterischen  Praxis  von Diätolog*innen, national sowie international gesehen, bereits Anwendung, wobei die Wirksamkeit  im  Setting  der  Ernährungsberatung  bislang  noch  nicht  untersucht wurde. Ergebnisse der Arbeit zeigen, dass sämtliche lösungsorientierte Interventio-nen und Methoden auf das Setting einer Ernährungsberatung umgelegt bzw. adap-tiert werden konnten. Techniken wie „Skalierungsfragen“, „Fragen nach Ausnahme des Problems“ oder „Hausaufgaben/Experimente“ ließen sich einfach in das Bera-tungsgespräch implementieren und wurden von allen Proband*innen gut angenom-men.  Diskussion: Lösungsorientierte Interventionen und Methoden lassen sich einfach und praktikabel in einer Ernährungsberatung anwenden und können somit zu einer Erweiterung der beraterischen Kompetenzen von Diätolog*innen beitragen. Die Er-kenntnisse und Ergebnisse dieser Arbeit sollten als Grundlage genutzt werden, um die  tatsächliche  Wirksamkeit  lösungsorientierter  Interventionen  und  Methoden  im Rahmen einer Ernährungsberatung zu untersuchen. 

 3 Inhaltsverzeichnis Abkürzungen und deren Erklärung ......................................................................... 5 Tabellenverzeichnis ................................................................................................ 6 Zusammenfassung ................................................................................................. 7 Abstract .................................................................................................................. 8 1 Einleitung ........................................................................................................ 9 1.1 Zielsetzung und Fragestellungen ............................................................ 10 1.2 Aufbau der Arbeit und Methodik .............................................................. 10 1.3 Relevanz für die Praxis ........................................................................... 11 1.4 Eingrenzung und Abgrenzung ................................................................. 12 2 Theoretische Grundlagen .............................................................................. 13 2.1 Lösungsorientierte Kurztherapie ............................................................. 13 2.1.1 Definitorische Begriffserklärung ........................................................ 13 2.1.2 Entwicklung der lösungsorientierten Kurztherapie und Begründer ... 13 2.1.3 Wesentliche Ansätze der lösungsorientierten Kurztherapie .............. 15 2.1.3.1 Stärkung hilfreicher Verhaltensweisen ....................................... 15 2.1.3.2 Konstruktion kleiner Veränderungen .......................................... 15 2.1.3.3 Fokus auf Lösungsstrategien ..................................................... 16 2.1.3.4 Ausnahmen des Problems ......................................................... 16 2.1.4 Anwendungsbereiche und Wirksamkeit ............................................ 16 2.2 Ernährungsberatung................................................................................ 17 2.2.1 Definitorische Begriffserklärung ........................................................ 17 2.2.2 Prozess einer Ernährungsberatung .................................................. 18 2.2.3 Ansätze und Modelle in der Ernährungsberatung ............................. 18 2.2.3.1 Kognitive Verhaltenstherapie ..................................................... 19 2.2.3.2 Motivational Interviewing ............................................................ 19 2.2.3.3 Sozial-kognitive Lerntheorie ....................................................... 20 2.2.4 Exkurs: Essstörungen ....................................................................... 20 2.2.4.1 Anorexia Nervosa ....................................................................... 20 2.2.4.2 Bulimia Nervosa ......................................................................... 21 2.2.4.3 Binge Eating Disorder ................................................................ 21 3 Lösungsorientiertes Arbeiten im Setting der Ernährungsberatung ................ 22 3.1 Methodisches Vorgehen bei der Literaturrecherche ................................ 22 3.1.1 Auswahlkriterien ............................................................................... 22 3.1.2 Suchstrategie .................................................................................... 23 3.2 Ergebnisse der Literaturrecherche .......................................................... 28 4 Empirischer Teil ............................................................................................ 32 4.1 Forschungsdesign und Methodisches Vorgehen .................................... 32 

 4 4.1.1 Forschungsfokus und Forschungsfrage ............................................ 32 4.1.2 Methodik ........................................................................................... 32 4.1.2.1 Rekrutierung der Klient*innen .................................................... 32 4.1.2.2 Fallbeschreibung der Klient*innen .............................................. 33 4.1.2.3 Struktur und Umsetzung der Ernährungsberatungen ................. 34 5 Darstellung der Ergebnisse ........................................................................... 36 5.1.1 Erstberatungen ................................................................................. 36 5.1.1.1 Veränderungen vor der ersten Sitzung ...................................... 36 5.1.1.2 Problembeschreibung ................................................................ 38 5.1.1.3 Die Wunderfrage ........................................................................ 40 5.1.1.4 Skalierungsfragen ...................................................................... 45 5.1.1.5 Lösungen und Ausnahmen konstruieren .................................... 49 5.1.1.6 Sitzungspause und Komplimente ............................................... 53 5.1.1.7 Experimente und Hausaufgaben ................................................ 55 5.1.2 Folgeberatungen ............................................................................... 57 5.1.2.1 Veränderungen/Verbesserungen ............................................... 58 5.1.2.2 Skalierungsfragen ...................................................................... 59 5.1.2.3 Experimente/Hausaufgaben ....................................................... 61 6 Diskussion ..................................................................................................... 64 6.1 Zusammenfassung der Ergebnisse und Diskussion ............................... 64 6.1.1 Veränderung vor der ersten Sitzung ................................................. 68 6.1.2 Problembeschreibung ....................................................................... 68 6.1.3 Die Wunderfrage ............................................................................... 68 6.1.4 Skalierungsfragen ............................................................................. 69 6.1.5 Lösungen und Ausnahmen konstruieren .......................................... 69 6.1.6 Sitzungspause und Komplimente ..................................................... 70 6.1.7 Experimente und Hausaufgaben ...................................................... 70 6.1.8 Folgeberatungen ............................................................................... 71 6.2 Anmerkung kritischer Studienpunkte und Limitationen............................ 71 6.3 Implikationen für Theorie und Praxis ....................................................... 73 6.4 Ausblick und Anregungen für weiterführende Arbeiten ........................... 75 7 Conclusio ...................................................................................................... 77 8 Literaturverzeichnis ....................................................................................... 79 Anhang –Suchstrategie im Detail ......................................................................... 83